*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 护理记录 | 护理编号、护理方式、护理时间、护理内容、护理人员、护理频次、护理评估、护理执行结果、护理意见、备注信息等 |
2 | 健康评估 | 评估编号、评估时间、评估人员、评估内容、评估结果、评估建议、评估备注、评估记录人员、评估审批人员、评估类型等 |
3 | 医疗记录 | 病历号、就诊日期、就诊科室、主治医生、医疗项目、医疗费用、医疗结果、治疗方案、医嘱、用药记录等 |
4 | 健康档案 | 档案编号、姓名、性别、出生日期、身高、体重、血型、过敏史、疾病史、药物史等 |
5 | 疫苗接种 | 接种编号、接种时间、接种地点、接种疫苗、接种剂量、接种批号、接种医生、接种护士、接种备注、接种结果等 |
6 | 体格检查 | 检查编号、检查时间、检查地点、身高、体重、体温、血压、心率、呼吸频率、检查人员等 |
7 | 饮食管理 | 餐次、食物名称、食物分类、食物份量、食物热量、食物成分、进食时间、进食地点、饮食人员、饮食备注等 |
8 | 睡眠管理 | 睡眠时间、睡眠质量、睡眠时长、入睡时间、起床时间、睡眠环境、睡眠药物、睡眠习惯、睡眠备注等 |
9 | 活动记录 | 活动编号、活动时间、活动地点、活动类型、活动持续时间、参与人员、活动评价、活动备注、活动组织者等 |
10 | 心理健康 | 心理评估编号、评估时间、评估人员、心理评估内容、心理评估结果、心理咨询、干预方案、干预记录、干预状态、心理健康建议等 |
11 | 追溯管理 | 护理编号、追溯时间、追溯地点、追溯人员、追溯内容、追溯结果、追溯备注、追溯审核人员、追溯类型、追溯方法等 |
12 | 排泄管理 | 排泄记录编号、排泄时间、排泄方式、排泄性状、排泄量、排泄间隔、排泄人员、排泄地点、排泄评价、排泄备注等 |
13 | 疼痛管理 | 疼痛记录编号、疼痛时间、疼痛部位、疼痛程度、疼痛描述、疼痛原因、疼痛缓解方式、疼痛评估、疼痛备注等 |
14 | 血压管理 | 测量时间、收缩压、舒张压、脉搏、测量位置、测量人员、血压备注、血压评估、血压类型、血压设备等 |
15 | 体重管理 | 测量时间、体重、测量人员、体重评估、体重备注、体重类型、体重设备、体重单位、体重目标、体重误差等 |
16 | 用药管理 | 用药编号、用药时间、用药名称、用药剂量、用药频次、用药途径、用药执行人员、用药备注、用药效果、用药副作用等 |
17 | 病情变化 | 变化编号、变化时间、变化内容、变化原因、变化评估、变化处理、变化影响、变化备注、变化医生、变化药物等 |
18 | 过敏管理 | 过敏记录编号、过敏时间、过敏原因、过敏症状、过敏程度、过敏处理、过敏评估、过敏医生、过敏类型、过敏备注等 |
19 | 就医管理 | 就医编号、就医时间、就医科室、医生姓名、就医地点、就医疾病、就医费用、就医结果、就医建议、就医备注等 |
20 | 问诊 | 问诊编号、问诊时间、问诊内容、问诊结果、问诊医生、问诊疾病、问诊评估、问诊建议、问诊备注、问诊类型等 |